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險(xiǎn)企三種方法拒保交強(qiáng)險(xiǎn) 交強(qiáng)險(xiǎn)案件占交通案件達(dá)90%

來(lái)源:證券日?qǐng)?bào)      編輯:馬一 2014-05-23 10:39    瀏覽量:7407

作為我國(guó)第一個(gè)通過(guò)國(guó)家立法的形式予以強(qiáng)制實(shí)施的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,交強(qiáng)險(xiǎn)在最大程度上為交通事故受害人提供及時(shí)和基本的保障方面發(fā)揮了重要作用。但是,從推出至今,交強(qiáng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期面臨嚴(yán)重虧損的局面,以至于當(dāng)前一邊是保險(xiǎn)公司連年虧損不愿承保,另一邊卻是消費(fèi)者怨聲不斷,指責(zé)保險(xiǎn)公司拒保、拒賠,矛盾愈發(fā)尖銳。

險(xiǎn)企三種方法拒保交強(qiáng)險(xiǎn)  交強(qiáng)險(xiǎn)案件占交通案件達(dá)90%

記者了解,為降低賠付率,險(xiǎn)企無(wú)奈使用各種方法拒保交強(qiáng)險(xiǎn),而在現(xiàn)實(shí)中,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人往往對(duì)諸多問(wèn)題存在重大分歧,最后只能走上法院判決之路。

險(xiǎn)企三種方法 拒保交強(qiáng)險(xiǎn)

“人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)交強(qiáng)險(xiǎn)以來(lái),累計(jì)虧損超過(guò)了9億元。”人保財(cái)險(xiǎn)車險(xiǎn)部總經(jīng)理方仲友日前表示。其實(shí),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)交強(qiáng)險(xiǎn)虧損早已不是新聞,自2007年交強(qiáng)險(xiǎn)制度全面實(shí)施以來(lái),這一險(xiǎn)種就存在虧損的問(wèn)題,2008年是交強(qiáng)險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái)唯一實(shí)現(xiàn)贏利的年份。

交強(qiáng)險(xiǎn)的全稱是機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),作為一種強(qiáng)制保險(xiǎn),這種強(qiáng)制性不僅體現(xiàn)在強(qiáng)制投保上,也體現(xiàn)在強(qiáng)制承保上,具有經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)資格的保險(xiǎn)公司不得拒絕承保,也不能隨意解除合同。

不過(guò),由于交強(qiáng)險(xiǎn)的嚴(yán)重虧損,不少保險(xiǎn)公司還是想方設(shè)法拒保交強(qiáng)險(xiǎn)。“由于交強(qiáng)險(xiǎn)的普遍虧損,商業(yè)保險(xiǎn)公司出于趨利避害的本能,不擇手段拒保交強(qiáng)險(xiǎn)。投保人因買不到交強(qiáng)險(xiǎn)投訴到保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的現(xiàn)象很常見(jiàn)。出租車司機(jī)買不到交強(qiáng)險(xiǎn),圍堵保險(xiǎn)公司、政府等群體事件時(shí)有發(fā)生。”紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司法律合規(guī)部 于民峰表示,江蘇保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)也多次召開(kāi)交強(qiáng)險(xiǎn)拒保整治會(huì)議,但一些出險(xiǎn)率較高的車輛承保率仍然較低。根據(jù)2011年投保車輛的分類數(shù)據(jù),摩托車 的承保率為24%,拖拉機(jī)的承保率僅為15%。

記者了解到,保險(xiǎn)公司拒保交強(qiáng)險(xiǎn)的主要辦法有三種,一是告訴投保人無(wú)法出單,二是表示無(wú)法受理這一類業(yè)務(wù),三是要求必須與商業(yè)車險(xiǎn)捆綁購(gòu)買。從拒保對(duì)象看,大多為出租車司機(jī)、拖拉機(jī)車主、摩托車車主以及三四線城市的車主。

不難發(fā)現(xiàn),這些被拒保群體的出險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。家住湖南的小面包車車主李先生表示,其在上一年度交強(qiáng)險(xiǎn)快要到期之際去購(gòu)買今年的交強(qiáng)險(xiǎn),但到好幾家保險(xiǎn)公司都碰 了壁,購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)間一拖再拖,導(dǎo)致其面包車脫險(xiǎn)3個(gè)月,在大費(fèi)周章終于可以購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)之時(shí),李先生被告知,由于其車輛脫保了3個(gè)月,因此無(wú)法再享受優(yōu)惠 折扣。

實(shí)踐中,部分投保人只能接受現(xiàn)實(shí),在保險(xiǎn)公司購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)的同時(shí)購(gòu)買商業(yè)車險(xiǎn);另一部分被拒保的人則采取了另外的辦法:圍堵保險(xiǎn)公司或 者政府部門(mén)。“被拒保的人往公司門(mén)前一坐,公司什么事兒都干不了了,只好同意其購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn),但我們是賣一份虧一份。”上述車險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人表示,交強(qiáng)險(xiǎn)制度 設(shè)計(jì)的基本原則是險(xiǎn)企經(jīng)營(yíng)交強(qiáng)險(xiǎn)不盈不虧,但結(jié)果幾乎是不盈只虧。同時(shí),還有一部分人走訴訟的路子,記者了解到,一旦被起訴,保險(xiǎn)公司必輸無(wú)疑。

交強(qiáng)險(xiǎn)案件占交通案件達(dá)90%

“以江蘇省為例,交通事故一審案件約占全省一審民事案件的15%,而交通事故案件又以交強(qiáng)險(xiǎn)案件為主。”于民峰表示。江蘇省高院的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2013年 1-10月,全省法院新收交通事故案件9.35萬(wàn)件,占全省一審新收民事案件的14.98%,而不少財(cái)險(xiǎn)公司的交強(qiáng)險(xiǎn)案件占道路交通事故案件的比例又高達(dá) 90%以上。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這反映出交強(qiáng)險(xiǎn)存在理賠難、保障金額不能滿足受害人需求等問(wèn)題,成為訴訟漩渦的焦點(diǎn)。

據(jù)了解,我 國(guó)交強(qiáng)險(xiǎn)現(xiàn)行的責(zé)任限額為12.2萬(wàn)元,其中醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額為1萬(wàn)元、死亡傷殘責(zé)任限額為11萬(wàn)元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。而當(dāng)前我國(guó)人身傷害賠 償標(biāo)準(zhǔn)一般為死亡1人賠償50萬(wàn)元。江蘇省高院的數(shù)據(jù)顯示,2013年1-10月,交通事故案件的案均標(biāo)的達(dá)7.47萬(wàn)元,一些案件的賠償數(shù)額甚至達(dá)到數(shù) 百萬(wàn)元。在涉及造成人身傷亡的交通事故案件中,原告一方面承受身體致殘或者失去親人的痛苦,另一方面因搶救治療背負(fù)巨額的債務(wù),而肇事者的賠償往往難以到 位,當(dāng)事人情緒激動(dòng),矛盾容易激化。

在現(xiàn)實(shí)中,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人往往對(duì)諸多問(wèn)題存在重大分歧,最后只能走上法院判決之路。其中,部分問(wèn)題比較突出和尖銳,一是當(dāng)保險(xiǎn)人沒(méi)有侵權(quán)責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;二是汽車事故造成第三者人身?yè)p害后,保險(xiǎn)人對(duì)第三者醫(yī)療費(fèi)用中的自費(fèi)金額是否 進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)界人士一律主張“無(wú)責(zé)不賠”,因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)的本質(zhì)是責(zé)任保險(xiǎn),如果投保人沒(méi)有責(zé)任,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償,同時(shí),對(duì)于人傷治療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司認(rèn)為,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄之外的醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)賠償,其依據(jù)是交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定:“保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定, 并根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償責(zé)任。”然而,在司法實(shí)踐中,法院往往將交強(qiáng)險(xiǎn)視為無(wú)過(guò)失損失保險(xiǎn)(即保險(xiǎn)賠付與責(zé) 任脫鉤),認(rèn)為即使被保險(xiǎn)人沒(méi)有責(zé)任,保險(xiǎn)公司也應(yīng)對(duì)第三者的損失予以賠償,同時(shí),對(duì)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,也多判決為險(xiǎn)企承擔(dān)費(fèi)用。

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